肾健康科普

慢性肾病患者的饮食指南

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二多

多品类食材:每日12种以上,每周25种以上

多颜色蔬果:每天蔬菜300-500g,一半深色蔬菜;水果100-200g(非果汁)

饮食讲究食材多样化,远比固定只吃少数几种食物更护肾。多样搭配能补足全方位营养,防止长期食谱单一,出现热量、维生素、微量元素摄取不够的问题。主食、蔬果、优质蛋白均衡搭配,千万别常年反复吃同几种所谓 “安全食材”。

各色蔬果所含维生素、矿物质与植物活性物质各有差异,深绿、橙黄、紫红色蔬果轮换着吃,能大幅提升膳食整体质量。若本身血钾偏高或是确诊高钾血症,就要单独缩减蔬果种类与食用量,蔬菜下锅前焯水,能有效降低钾含量。

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二适量

适量饮水:每天1.5L-1.7L

适量蛋白:首选鱼禽类,接着是大豆类,最后是蛋、奶、畜肉(猪牛羊肉等红肉少吃)

适度喝水能保障身体正常代谢、帮助废物排出,但肾友千万别误以为水喝得越多,肾脏保护效果就越好。如果存在少尿、无尿、身体浮肿严重、心功能不佳、正在透析、低钠血症或是体内液体负荷过重这些情况,饮水量必须根据自身状况单独控制调整。

选择优质蛋白质,既能补足身体所需营养,还能降低肾脏生成含氮毒素的压力。未透析的肾病患者,不宜长期吃高蛋白食物;而透析人群身体蛋白消耗大,摄入量反而要适当提高,不能一概而论追求蛋白越少越好。

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三限制

限油限盐:油≈25g/天;盐≤5g/天

限钾限磷:钾摄入量2000-3000mg/天;磷摄入量8-1000mg/天

限制烟酒:尽量少饮酒或不饮酒

高盐饮食会升高血压、造成水钠滞留,极大阻碍肾病病情稳定,本身伴有高血压、身体水肿、大量蛋白尿的肾友,严格限盐更是重中之重。生活里不光要少放食盐,各类隐形盐也要严加提防:腌菜、熏腊肉制品、速食泡面、包装零食,还有酱油、蚝油、豆瓣酱、鸡精这类调味酱料,都是藏盐大户。酒精同样伤肾,它会扰乱血压、体重与身体代谢,还容易和治疗药物产生相互作用,干扰药效。建议肾病患者尽量滴酒不沾,实在无法规避也必须最大限度少喝。

不少肾友确诊后容易走向两个饮食误区:要么过度忌口,几乎什么都不敢吃;要么放松警惕,毫无节制随意吃喝,最终血压、血钾、血磷、尿蛋白等指标全部管控不佳。科学的护肾饮食思路很清晰:先补足每日身体所需热量;把控蛋白质总摄入量、多选优质蛋白;少盐少油,远离深度加工食物;依照每次验血、尿检结果灵活调节钾、磷、饮水量;配合定期复诊,随时微调饮食方案。