左卡尼汀注射液

适用于慢性肾衰长期血透病人因继发性肉碱缺乏产生的一系列并发症状，临床表现如心肌病、骨骼肌病、心律失常、高脂血症，以及低血压和透析中肌痉挛等。

每次血透后推荐起始剂量是10~20mg/kg，溶于5~10ml注射用水中，2~3分钟1次静脉推注，血浆左卡尼汀波谷浓度低于正常(40~50umol/L)立即开始治疗，在治疗第3或第4周时调整剂量(如在血透后5mg/kg)。

• 改善心肌代谢药物临床应用中国专家共识2021)：左卡尼汀促进脂肪酸氧化，临床应用于终末期肾病血液透析，原发性或继发性左卡尼汀缺乏。

• 心力衰竭合理用药指南(第2版)：研究显示，大剂量左卡尼汀可改善合并严重心脏病的血液透析患者心衰、心律失常、缺血症状及心功能，帮助患者更好地耐受血液透析治疗。

• 血液透析中低血压防治专家共识(2022)：左卡尼汀作为血透中低血压的三级预防措施;建议透析当日不服用或减量服用降压药;限制透析中进食;改善患者营养状态;可尝试使用左卡尼汀、盐酸米多君等药物(2级)。

• 中国肾性贫血诊治临床实践指南：酌情纠正左卡尼汀缺乏:左卡尼汀可以改善EPO抵抗，使透析患者贫血治疗额外获益。